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大连医改 是怎样走向全国的

来源:全国潍坊治疗银屑病

时间:2019-10-07

  为进一步推动县域综合医改,掌握县域综合医改相关理论和实践经验,近日,由国家卫生健康委主办的“县域综合医改第1期培训班”在大连召开。会上,浙江省、安徽省、辽宁省大连市等分别围绕构建整合型医疗卫生服务体系、县域综合医改介绍了经验。国家卫生健康委员会体制改革司有关人士指出,推进县域综合医改,是“保基本,强基层,建机制”的重要任务,是推进分级诊疗的重要抓手,是建设优化高效整合型医疗卫生服务体系的重要组成部分。大连医改从顶层设计到具体实施,包括地方的改革实践,都做了积极的探索和有益的尝试,取得良好效果。

  据了解,为了逐步实现分级诊疗,大连构建了以“五推进”为载体的医联体建设“大连模式”,即推进管理紧密型医联体建设、推进业务紧密型医联体建设、推进托管型医疗集团建设、推进专科(专病)医联体建设、推进远程医疗协作网建设,把优化医疗资源布局,促进医疗资源均衡发展,很大程度满足群众就医需求,作为构建整合型医疗卫生服务体系的首要任务,全力实现全市医疗服务全覆盖。

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  医疗资源不均衡??我们就“联合起来”

  据了解,大连将全市医疗服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格区域,确定了大连医科大学附属第1医院等5个主区域医疗中心和旅顺口区人民医院等6个副区域医疗中心;将大连大学附属新华医院、市妇儿中心、市疾控中心整体布局在我市医疗资源相对匮乏的区域;建设了 3个疾病诊疗中心(大连肿瘤诊疗中心、心血管病诊疗中心、脑血管病诊疗中心)、3个技能培训中心(大连临床实践技能培训中心、急救医学培训中心、临床适宜技术推广中心)和42个疾病诊疗基地,共引进高端医学人才67人,引智项目421项;成立了以三级医院牵头的9个城市医疗集团,以县级医院牵头的9个县域医共体,以儿童、妇产、精神、结核等专科医院牵头的11个专科联盟,实现了对区域内21个二级公立医院、147个城市社区卫生服务中心(站)、94个乡镇卫生院和852个村卫生室的网格化的全覆盖。

  小医院查不了大病?先进设备买进来

  “5G网络已经覆盖瓦房店中心医院了,现在与市内大医院查房、会诊没有延时,非常顺畅。”瓦房店市卫生健康局局长李俊龙对记者说,瓦房店市共有乡镇卫生院23所,针对卫生院基础设施差、设备陈旧、卫生技术人员匮乏等情况,瓦房店市政府投入1.2亿元,对由个体承包的松树卫生院等10所乡镇卫生院进行回收。2017年,则开始组建以瓦房店市中心医院为龙头、所属10所乡镇卫生院为枢纽、112所村卫生室为基础的一体化管理的紧密型县域医共体。随后,瓦房店市对10所卫生院进行了维修改造,为医共体内卫生院购入DR、远程数字心电图机、便携式彩超、便携式B超、全自动生化等医疗设备。医共体内部DR、心电、部分超声可以远程传输至当地中心医院的影像、心电、超声远程诊断中心,由专家进行集中诊断,真正实现了“基层检查,上级诊断”。记者了解到,自2017年开展紧密型医共体管理模式后,则实现了肺心病、冠心病等普通病症在乡镇卫生院即可诊治,甲状腺次全切切除、子宫肌瘤、静脉曲张、眼科的常规手术等也能开展了。2017年10所乡镇卫生院总诊疗量增长34.9%,2018年总诊疗量增长达64.3%,“现在通过远程诊断手段以及医护人员下沉,实现了90%的大病不出县就能诊治。”瓦房店市的医共体建设走在了全市、全省前列,目前,瓦房店市已被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。

  基层医院没专家?激励政策放出来

  我市全面实施全科医生岗位培训、转岗培训、订单定向医学生免除费用培养、住院医师规范化培训、全科医生特岗计划等一系列全科医学人才培养计划,目前我市每万人口拥有全科医生3.53人,全科医生队伍不断壮大。开展家庭医生签约服务工作,升级服务包签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费三方共同分担,家庭医生团队收入,按照50%~70%比例用于人员薪酬分配,不纳入绩效工资总量调控基数。“提升医疗服务能力,落实各级医疗机构的功能定位,提高推进医联体建设的积极性和主动性,我们努力达到做强大医院、提升县医院、稳住基底层。从2018年开始,我市鼓励三级医院向基层医疗卫生机构下派出诊医师。”大连市卫生健康委员会医政医管处处长马新光说,为了激励医生的积极性,我市还拿出专项资金用于对下派到基层的医生进行相应补助。

  文章来源于:大连日报

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